TEB'in SAĞLIK KARNESİ UYGULAMASININ AÇIKLIĞA KAVUŞTURULMASI AMACIYLA SGK'YA GÖNDERDİĞİ YAZI

36.B.01.05.001339
07.04.2008

T.C.SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Sosyal Sigortalar Genel Müdürlüğü
Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkalığı
                                                                   ANKARA

Kurumunuz tarafından yayımlanan 2007/96 sayılı Genelge ile; 01.01.2008 tarihinden itibaren, sağlık yardımlarına ilişkin işlemleri devredilen SSK tarafından yürütülen kişilerin sağlık kurum ve kuruluşlarına müracaatlarında nüfus cüzdanı, sürücü belgesi, evlenme cüzdanı veya pasaportlarındaki T.C kimlik numarası üzerinden müstahaklık provizyonu alınacağı, ancak daha önce sağlık karnesi verilmiş olanlardan T.C kimlik numaraları hatalı olanların provizyon işleminin 01.06.2008 tarihine kadar sigorta sicil/tahsis numarası ile sağlık karnesi seri numarası üzerinden sağlanacağı, 01.06.2008 tarihinden sonra sağlık kurum ve kuruluşlarında müstahaklık provizyon işleminin yalnızca T.C kimlik numaraları üzerinden yapılacağı bildirilmişti.

Yine Kurumunuz tarafından 03.04.2008 tarihinde yayımlanan 2008/17 sayılı Genelge ile, sağlık yardımlarına ilişkin işlemleri devredilen Emekli Sandığı ile Bağ-Kur tarafından yürütülen kişilere sağlık karnesi verilmesi uygulamasına ve vize işlemlerine 07.04.2008 tarihinden itibaren son verilmesine ilişkin değişiklikler yapıldığı,

Bu değişikliklere paralel olarak Sağlık Uygulama Tebliği’nin 12.1.1. Ayaktan tedavilerde reçetelerin düzenlenmesi başlıklı maddesinin birinci fıkrasının “Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilere ayakta tedavi sırasında kullanılması gerekli görülen ilaçlar için, sağlık karnelerinde bulunan reçetelerin kullanılması zorunludur. Ancak bu kişilerden sağlık yardımlarına ilişkin işlemleri Kurum tarafından yürütülüp sağlık karnelerinin reçete sayfaları biten ve yenilenmeyenler için sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşlarının reçeteleri kullanılır”   şeklinde düzenlendiği bildirilmektedir.  

Tebliğ’de yer alan “sağlık yardımlarına ilişkin işlemleri Kurum tarafından yürütülüp sağlık karnelerinin reçete sayfaları biten ve yenilenmeyenler için sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşlarının reçeteleri kullanılır” ifadesinden anlaşıldığı üzere sağlık Kurum ve Kuruluşlarının reçetelerinin kullanılabilmesi, sağlık karnelerinin sayfalarının bitmesi şartına bağlanmıştır.

Ancak basın-yayın kanallarında, artık SGK’lıların sağlık karneleri kullanmalarına gerek kalmadığı, hastaların T.C. Kimlik numarası ile başvurmaları halinde, her türlü işlemi yaptırabileceği yönünde haberler yer almakta, bu durum meslektaşlarımızın, eczanelerine sağlık karnesi olmaksızın gelen reçeteleri kabul edip etmemesi noktasında belirsizlikler yaşamasına yol açmaktadır.

Ayrıca, provizyon sistemi üzerinden, hastaların sağlık karnelerinin bitip bitmediğinin kontrolü yapılamamakta, hastaların beyanatları doğrultusunda işlem yapılmaktadır.

Bu itibarla, eczacılar ve hastalar açısından ilerde oluşabilecek mağduriyetlerin önlenebilmesi amacıyla, konuya tarafınızca ivedi olarak açıklık getirilmesi hususunda gereğini arz ederim.

Saygılarımla,

Ecz.Hilmi ŞENER
Genel Sekreter

NK