T.C.TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ
9.BÖLGE
ESKİŞEHİR (BİLECİK) ECZACI ODASI
Hoşnudiye Mah.Vural Sok:No:11/A-B Kat:2 ESKİŞEHİR
Tel:0222 2313564-221 2686 FAX:2340656
Web adresi:www.eeo.org.tr
Mail : 9.bolgeecz@ttnet.net.tr
05/06/2006
İLAÇ YAZIM KURALLARI HAKKINDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR!
31 Mayıs 2006 tarihinde, Sağlık Müdürlüğü İlaç ve Eczacık Şube Müdürü ve SSK, TSK , Bağ-Kur İl Müdürlükleri Reçete Kontrol Birimi Eczacıları ile Odamızda, 15/05/2006 tarihinde yürürlüğe giren 2006 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı değişiklikleri hakkında değerlendirme toplantısı yapılmıştır.
Bütçe Uygulama Talimatındaki değişikliklerle ilgili olarak, kurum ödeme birimleri ve eczacılarımız arasında yorum ve uygulama farklılıklarının en aza indirilmesi amacıyla yapılan değerlendirme toplantısı sonucu, eczacılarımızın kurum reçetelerini karşılarken maddi kayba uğramamaları için dikkat edilmesi gereken hususlar aşağıda bilgilerinize sunulmuştur.
ESKİŞEHİR ECZACI ODASI
YÖNETİM KURULU
-Aile hekimliği uygulaması başlayıncaya kadar, Emekli Sandığı ve Konsolide Bütçeye tabi kurumlarda aktif çalışanların aile fertleri,
muayene istek formu ile birinci, ikinci veya üçüncü basamak sağlık kurum ve kuruluşlarına doğrudan veya sevkle başvurabilir.
SSKlı hastalar 3.basamak sağlık kuruluşuna doğrudan başvuramaz, sevk gerekir.
TSKda muhtaç er ve erbaş aileleri sağlık ocaklarında muayene olamaz. Üniversite ve Devlet Hastanelerinde muayene olabilir.
Sözleşmeli uzman er ve erbaşlar sadece Silahlı Kuvvetler Hastanelerinde muayene olabilir.
- 10.2. Diyaliz Tedavileri;
Diyaliz merkezleri hekimlerince yazılan, hastanın diyaliz uygulamasında gerekli olan ve sağlık kurulu raporunda belirtilen hastalığıyla ilgili ilaçlar (paket kapsamında olanlar hariç) bu tebliğde belirtilen esaslara uygun olarak reçetelenir ve serbest eczanelerden karşılanır maddesi SSKdan önümüzdeki günlerde gelecek yazı ile açıklanacaktır. Yeni bir açıklamaya kadar karşılanabilir.
-10.3 Tüp Bebek Tedavisi;
Tüp Bebek için, öncelikle ovulasyon indüksiyonu ve intrauterin inseminasyon işlemi yapılması zorunlu olup, bu raporlar Eğitim ve Araştırma Hastanelerince çıkarılır. Tüp bebek reçeteleri sadece uygulamanın yapıldığı merkezce yazılır. Tüp bebek raporlarında teşhis yalnızca tüp bebek olmalıdır. 3 Uygulama için 9000 ünite Gonadotropin tek reçeteye yazılabilir.
Primer infertilite tedavisinde ise her siklus için (1500 ünite) ayrı rapor ve ayrı reçete ile 3 aylık toplam 4500 ünite Ganadoprin karşılanabilir.
A-Erkek Faktörü :raporda male faktörü yazılıysa sperm sayısı istenmeyecektir
B-Kadın Faktörü: 2.Endometrioziste raporda evre belirtilecektir.
Tüp bebek raporlarında iki kadın hastalıkları bir üroloji uzmanı imzası olmalıdır.
11.2 Yatarak Tedavilerde Reçetelerin Düzenlenmesi,
Serbest eczanelerden alınması gereken yatan hasta reçeteleri Eczanemizde Yoktur, Yatan Hasta kaşesi basılarak, baştabip onayı ile verilir. Kurum eczacısı imzası aranmaz.
Ancak TSKda eczanesi ve eczacısı olan hastanelerde Eczanemizde yoktur yazısına eczacı imzası istenmektedir.
Tüm reçetelere mutlaka teşhis yazılacaktır. Analjezikler (paracetamol, metamizol) (Analjezik antienflamatuar ilaçlar hariç), öksürük şurupları, antigribal ilaçlar yardımcı ilaç olup reçetede ayrıca teşhis aranmayacaktır.
- Eski ve yeni tarihli Sağlık Kurulu Raporlarında tanı ilavesi yapılamaz, ancak doz, ilaç bilgileri gibi, tıbbi bilgiler raporun çıktığı hastanede raporu düzenleyen ilgili dal uzmanınca düzeltilerek (elle düzeltmede olabilir) imza ve kaşelenir, baştabipçe onaylanır. Düzeltmelerde tarih olmalıdır. Düzeltme yapıldığı tarihten geçerlidir. Geriye dönük düzeltme yapılamaz.
TSK'da tek raporda birkaç teşhis var ve süreleri farklı ise sürelerine göre provizyon sistemine ayrı girilmelidir.
Reflüde ve GİS Ülseri teşhisinde gerekli ilaçlar tedavi süresi reçete üzerinde Dr.tarafından belirtilmek kaydıyla en fazla 1 aylık dozda yazılabilir.
için, mutlaka SAĞLIK BAKANLIĞIndan hastaya özel onay alınmalıdır.
Periton diyalizinde Sevalamer (Renagel) endikasyon dışı olup yazılamaz.
-12.7.2.Antidepresanlar ve Antipsikotiklerin kullanım İlkeleri:
Yeni nesil antideprasan ilaçların yazımında üroloji ve kadın doğum uzmanları ancak depresyon tanısı ile bu ilaçları yazabilirler.
SSKda Serequel ve Zyprexa, depresyon tanısında; Eski Raporlarda Depresyon tanısı ile ödenecektir. Yeni raporlarda, Bipolar veya Unipolar Depresyon tanısı yer almalıdır.
TSKda Antidepresanların Depresyon tanısında katılım paylı, unipolar veya Bipolar Depresyon tanısında katılım paysız olarak provizyon sistemine girilmesine dikkat edilmelidir.
12.7.13. İnterferon Kullanım İlkeleri:
Multiple Sklerozda Devlet Hastanelerinde nöroloji uzmanın bulunduğu sağlık kurulu raporu çıkarılabilir. Raporda a ve b maddesindeki kriterler mutlaka belirtilecektir.
Klasik kemoterapi ilaçları, endikasyon dışı olsa dahi rapor kanser teşhisi ile çıkmış ise sorumluluğu hekime ait olmak üzere Sağlık Bakanlığından onay almaksızın karşılanabilir.
Klopidogrel raporlarında, a,b,d, maddelerine ait raporlar tekrarlanamaz.
Glutensiz Unların 1 kg.ı 5 YTLden ödenecektir. Belediye halk ekmek fabrikalarınca bu unların temini sağlanabilecektir.
Raporlarda kırık riski endikasyonu kalktığı için kırık riski teşhisli eski raporlarında geçerliliği kalmamıştır.
Topiramat (Topamax) sadece Migren profilaksisi tanısı ile yazılabilir. Raporda migren teşhisi olabilir, ancak reçetede migren profilaksisi tanısı yer almalıdır.
Epilepsi dışı kullanımda;
Nöroloji, nöroşirurji, pediatri, endokronolji, fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanları nöropatik ağrı tanısı ile rapor çıkarabilir. Bu tanı ile rapor çıkmış ise kod 22den kullanım raporu işlenecek, katılım payı alınacaktır.
Rapor tanısı Diabetik nöropati veya postherpetik nevralji ise rapor sisteme nöropatik ağrı tanısı ile girilecek ve katılım payı alınmayacaktır.
Yine bu hekimler diabetik nöropati ve postherpetik nevralji tanısı ile raporsuz reçete edebilirler.
- 12.7.28 Viskosuplemantasyon Ürünleri:
Uygulanma yeri sadece diz eklemi olarak değiştirilmiştir. Üçlü ambalajların tekli formları sistemde pasif ise uygun dozda verilebilir. (Adant 18.05.2006 tarihi itibariyle sistemde pasifize edilmiştir.)
-20.7 Sağlık Kurulu Raporları:
2006 yılı BUTnda ilacın yazım kurallarında Sağlık Kurulu veya Heyet Raporu ibaresi varsa bu raporlar üç hekim imzalı çıkarılacaktır.
- Etken Madde ve Tedavi Şeması gerekmeyen bir ilaca ait Sağlık Raporunda ilaç adı ve dozu belirtilmişse, reçeteye farklı ilaç ve/veya doz yazıldığında SSK tarafından kabul edilmemektedir.
-Ek 2/A -147.Sıradaki
Lipid Düşürücü İlaçların verilme koşullarında değişiklik olmuştur.
Eski raporlarla, raporda düzeltme ve tetkik sonucu istenmeksizin süresi sonuna kadar karşılanabilecektir.
15.05.2006dan sonra çıkarılan raporlarda, tetkik sonuçları raporda yer almak kaydıyla, ekinde tetkik sonucu istenmeksizin karşılanabilecektir.
© 2024 Eskişehir Eczacı Odası Tüm hakları saklıdır. Gizlilik Politikamız