15 gün ara ile ldl sonuç 152 ve 143 çıkmış hasta 67 yaşında,rapor açıklama kısmında iskemik inme yazıyor,reçete ıcd 10 I67.8 olurmu.tşk
Komisyon Yanıtı
İnme teşhisinden dolayı ödemektedir.
RAPORDA ETKEN MADDE OLARAK SUNİ GÖZ YAŞI YAZILAN, ALTINDADA ETKEN MADDE VE KODU YAZILI RAPORLARADA; FARKLI ETKEN MADDE VE KODU OLAN SUNİ GÖZ YAŞI VERİLİRMİ ?
Komisyon Yanıtı
Etken madde kodu raporda mevcutsa verebilirsiniz.
Hastaya ek 20.00 katılım paylı E64.9 Beslenme eksiklikleri koduyla göğüs hastalıklarından sağlık kurulu raporu çıkarılmış. Reçetede hasta boy-kilo ve günlük kalori miktarı yazılmış. Fakat beslenme eksikliğine eşlik eden primer tanı kodu atılmamış tanı bilgilerine. Rapor uygun mudur?
Komisyon Yanıtı
SUT 4.2.8.A YA göre malnütrüsyon koşullarını yerine getirmesi için sebep olan hastalık ya da travma bulunmalı hastalık ise ICD 10 kodu da eklenmelidir.Bundan muafiyet yalnızca tüple beslenen yahut kanser hastalarıdır.
hastaya lipanthyl 160mg yazılmış.hastanın trigliserid ölçümü 200 çıkmış. hastada diyabette var. ilaç ödenir mi ?
Komisyon Yanıtı
sut4.2.28.B/1 ye göre 200 üstü olmalı
DİDERAL TABLET KATILIM PAYLI R00.2 ÇARPINTI KODU İLE ÖDENİR Mİ?
Komisyon Yanıtı
Akut miyokard enfarktüs sonrası Anjina pektoris (Angina pectoris) Anksiyete bozukluğu Anksiyeteye bağlı taşikardi Esansiyel Hipertansiyon Esansiyel tremor Feokromositoma Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati Kardiyak disritmi Migren profilaksisi Renal hipertansiyon Tirotoksik kriz Tirotoksikoz Gibi KÜB end uyumlu bir tanı olması gerekmektedir.
DEMANS TANILI RAPOR ILE KARSILANAN MAMADA ICD KOD F02.8 UYGUN MUDUR?
Komisyon Yanıtı
Evet uygun
Hastaya varfarin kullanımından muaf pulmoner emboli tanısıylahomozigot trombofili teşhisi var.Xarelto verilebilir mi varfarin kullanmamış?
Komisyon Yanıtı
SUT4.2.15.D-2 (2) Tekrarlayan idiopatik pulmoner embolisi olan veya homozigot trombofilisi olan veya daha önce venöz tromboemboli (VTE) geçiren aktif kanser hastaları veya immobil (raporda nedeni belirtilmek koşuluyla) hastalarda varfarin kullanımı koşulu aranmaz. Maddesi nedeniyle verilir.
HASTA BİR YAŞINDA SIMILAC HIGH ENERJI YAZILMIŞ. TANI KODU E45 FAKAT RAPORDA SD DEĞERİNDEN BAHSEDİLMEMİŞ HASTANIN BOY VE KILOSU YAZILMIŞ. MALNÜTRISYON GELİŞMİŞ HASTA DİYE BELİRTİLMİŞ RAPORA SD DEĞERİ BELİRTİLMELİ Mİ?
Komisyon Yanıtı
Enteral beslenme ürünü çocuğun yaşa göre ağırlığının sd değeri -2sd altında olmalıdır.
Hasta 2,5 yaşında VKİ hesabına göre SD hesaplamışlar ve tutuyor yeni rapor verilebilir mi?
Komisyon Yanıtı
Yeni suta göre 5 yaş altı çocuklarda yaşa göre ağırlık sd değeri bulunmalıdır ,rapor uygunsuz.
Hasta oksaparı ilk rapordeğil ara vermedi idame girmek istiyorum sistem kabul etmiyor?
Komisyon Yanıtı
Kurul raporu olmalıdır.
Flıxonase aqueoussprey yetişkin hasta 233 mevsimsel alerjik rinit uyarı koduyla girdiğimde sistem yaş aralığı uyumsuz uyarı kodu veriyor?
Komisyon Yanıtı
5 yaş üstü hastalarda uyarı kodu istememektedir.2-5 yaş 233 ile girilmekte.
SADECE TİROİD İLACI RAPORU OLAN HASTALARA GRİP AŞISI ÖDENİYOR MU?
Komisyon Yanıtı
Evet ödenir.
Merhaba dicetel 80 tb ilk alışta 3*1 den 2 kutu ödenir mi
Komisyon Yanıtı
Ödemekte 30 günü ilk kutu doldurmadığı için fakat bir kutu vermeniz uygun. SUT4.1.4 (5) -1 İlk defa reçete edilecek ilaçlar raporlu olsa dahi kullanım dozuna göre, bir ayı geçmeyecek sürelerde ödenir. Sonraki reçetelerde yazılacak ilaç miktarı için SUT’ta yer alan genel veya özel düzenlemeler esas alınır. Bu ilaçların devam reçetelerindeki farklı farmasötik dozları da ilk tedavi olarak kabul edilir. İlk defa reçete edilecek ilaçlar raporlu olsa dahi kullanım dozuna göre, bir ayı geçmeyecek sürelerde ödenir. Sonraki reçetelerde yazılacak ilaç miktarı için SUT’ta yer alan genel veya özel düzenlemeler esas alınır. Bu ilaçların devam reçetelerindeki farklı farmasötik dozları da ilk tedavi olarak kabul edilir.
İğne ucu,strip küpürlerinin reçete ekine ekleme zorunluluğu varmı? (üts işlemi yapıldıktan sonra)
Komisyon Yanıtı
Hayır lüzumlu değil.
İZLEM FORMU NUMARASI RAPORDA VEYA REÇETEDE YAZMASI GEREKİYORMU
Komisyon Yanıtı
İlaçların geri ödemesi için hasta onay formunun doldurulduğuna dair beyanın ve formun seri numarasının raporda yer alması gerekir.Güvenlik izlem formları belirli aralıklarda (Anti Tnf ilaçlarda 3 ayda bir )doldurulan belgeler dolayısıyla numarasının raporda yazmasa dahi doldurulduğu beyan edilip reçeteye eklenip gerekli kuruma bildirilmelidir.